Converter Centímetro de Coluna de Água (cmH₂O)

Quanto vale um centímetro de coluna de água

O centímetro de coluna de água (cmH₂O) vale 98,0665 pascals, dez vezes o milímetro. É a pressão no pé de uma coluna de água de um centímetro, com a água tomada a 1.000 kg/m³ e a gravidade padrão de 9,80665 m/s². Como no milímetro, o valor é uma convenção: a água de verdade a 4 °C, a mais densa, dá 98,0638 Pa, e a água morna dá um pouco menos.

A unidade não faz parte do Sistema Internacional, e o pascal seria a escolha formal. Na medicina ela ficou, porque as pressões envolvidas são baixas e uma coluna de água de poucos centímetros é um instrumento simples e direto de medir e calibrar. A escolha é histórica e prática.

Onde se usa o cmH₂O

É a unidade padrão da ventilação mecânica e do CPAP. A pressão de tratamento de apneia do sono é prescrita em cmH₂O, tipicamente entre 4 e 20, que é a faixa de ajuste da maioria dos aparelhos. Também é a unidade da pressão de vias aéreas em terapia intensiva: pressão de pico, pressão de platô e PEEP, a pressão positiva mantida no fim da expiração, aparecem todas em cmH₂O na tela do ventilador.

Um número que aparece em todo protocolo de UTI é o limite da pressão de platô. O protocolo de ventilação protetora da ARDS Network, rede americana de pesquisa sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, trabalha com platô abaixo de 30 cmH₂O, o que dá 22,07 mmHg.

Como converter cmH₂O em mmHg

Divida por 1,35951. O número vem das densidades convencionais: o mercúrio é 13,5951 vezes mais denso que a água, e um milímetro de mercúrio equivale a 13,5951 mm de água, ou 1,35951 cm. Uma pressão de 10 cmH₂O, e o caminho inverso com 15 mmHg:

$$\begin{array}{rl}\text{10 cmH₂O}& =10÷\mathrm{1,35951}\\ & \approx \text{7,36 mmHg}\\ \text{15 mmHg}& =15\times \mathrm{1,35951}\\ & \approx \text{20,39 cmH₂O}\end{array}$$

A conversão aparece quando se comparam dados de sistemas que usam unidades diferentes: o ventilador em cmH₂O e o monitor de pressão arterial ou de pressão intracraniana em mmHg. Para uma conta de cabeça, 1 mmHg é pouco mais de 1,36 cmH₂O, e 1 cmH₂O é cerca de três quartos de mmHg.

cmH₂O e hPa são a mesma coisa

Quase. Um centímetro de água vale 0,980665 hPa, ou seja, cerca de 2% menos que um hectopascal, que é o mesmo que o milibar. Há fichas técnicas de CPAP que escrevem a faixa como “4 a 20 cmH₂O (4 a 20 hPa)”, tratando as duas unidades como iguais. Para ajuste de tratamento a diferença não pesa; para conferir um aparelho contra um manômetro calibrado em hPa, pesa:

$$\begin{array}{rl}\text{20 cmH₂O}& =20\times \mathrm{0,980665}\\ & =\text{19,6133 hPa}\end{array}$$

Um aparelho ajustado em 20 cmH₂O entrega 19,61 hPa: o manômetro em hectopascal vai mostrar 0,39 hPa a menos que o número do ajuste.

Tabela de cmH₂O em mmHg e hPa

Valores da faixa de CPAP e de ventilação mecânica, com duas casas decimais:

Como converter cmH₂O em kPa

Multiplique por 0,0980665, ou multiplique por 98,0665 para ter pascals. No sentido contrário, 1 kPa vale 10,197 cmH₂O. Uma PEEP de 5 cmH₂O e uma pressão de 3 kPa:

$$\begin{array}{rl}\text{5 cmH₂O}& =5\times \mathrm{98,0665}\\ & \approx \text{490,33 Pa}\\ \text{3 kPa}& =3.000÷\mathrm{98,0665}\\ & \approx \text{30,59 cmH₂O}\end{array}$$

A regra de bolso é a mesma do hectopascal: 10 cmH₂O são pouco menos de 1 kPa (0,98 kPa), e 20 cmH₂O são 1,96 kPa.

Perguntas frequentes

Quantos mmHg tem 1 cmH₂O?

0,7356 mmHg. O inverso, 1 mmHg, vale 1,35951 cmH₂O.

Quanto é 20 cmH₂O em mmHg?

14,71 mmHg. É o topo da faixa de ajuste da maioria dos aparelhos de CPAP.

Quantos pascals tem 1 cmH₂O?

98,0665 Pa, exatos pela convenção. São 0,0980665 kPa.

cmH₂O é igual a mbar?

Não exatamente: 1 cmH₂O vale 0,980665 mbar, cerca de 2% menos. Há fichas técnicas que escrevem o mesmo número nas duas unidades.