Calculadora de IMC

O que é o IMC, o índice de massa corporal

O índice de massa corporal, o IMC, é o peso dividido pela altura ao quadrado. É o indicador que a Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde usam para triar o estado nutricional em população: baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obesidade. É uma triagem, e não um diagnóstico: o número diz se vale investigar, e não o que a pessoa tem.

O número sozinho não diz muito. O que classifica é a faixa em que ele cai, e a faixa depende da idade: pontos de corte da OMS dos 20 aos 59 anos, o critério de Lipschitz a partir dos 60, e curvas por idade e sexo até os 19 anos.

Como calcular o IMC

Divida o peso, em quilos, pela altura em metros elevada ao quadrado. 70 kg e 1,75 m:

$$\begin{array}{rl}\text{Altura²}& \mathrm{1,75}\times \mathrm{1,75}=\mathrm{3,0625}\\ \text{IMC}& \frac{70}{\mathrm{3,0625}}\approx \mathrm{22,86}\end{array}$$

O IMC é de 22,86, peso adequado para um adulto. A calculadora arredonda o IMC a duas casas antes de classificar, de propósito: assim a classificação nunca contradiz o número da tela, e quem lê 18,50 não é classificado como baixo peso porque o valor cru era 18,4996.

Tabela de IMC para adultos: sobrepeso e obesidade

Dos 20 aos 59 anos, valem os pontos de corte da OMS, iguais para homens e mulheres:

Sobrepeso começa em 25, e obesidade, em 30, com três graus. A partir dos 60 anos, a norma técnica do SISVAN recomenda o critério de Lipschitz, com uma faixa adequada mais larga e deslocada para cima, porque a perda de massa magra e as mudanças de composição corporal tornam a régua da OMS pouco sensível nessa idade:

A troca de régua muda a leitura do mesmo número. Uma pessoa de 84 kg e 2,00 m tem IMC de 21,00. Aos 59 anos, isso é peso adequado pela OMS; aos 60, o mesmo 21,00 passa a ser baixo peso pelo critério de Lipschitz, que só considera adequado a partir de 22. A pessoa não mudou; a régua mudou.

Peso ideal pelo IMC para cada altura

A faixa de peso adequado do adulto sai da conta ao contrário: o peso que dá IMC de 18,5 e o que dá 24,9 naquela altura. Para 1,70 m:

$$\begin{array}{rl}\text{Mínimo}& \mathrm{18,5}\times {\mathrm{1,70}}^2\approx \text{53,5 kg}\\ \text{Máximo}& \mathrm{24,9}\times {\mathrm{1,70}}^2\approx \text{72,0 kg}\end{array}$$

É uma faixa, e não um número: qualquer peso dentro dela é adequado pelo IMC. O ponto dentro da faixa depende da composição corporal, da idade e do histórico de cada pessoa, e é conversa para o profissional de saúde.

Estou acima do peso? O que o IMC diz e o que não diz

Um IMC de 25 ou mais é sinal para olhar com mais atenção, e não uma sentença. O indicador tem limites conhecidos:

• Ele não distingue massa magra de gordura: pessoas muito musculosas podem ficar em faixas altas sem excesso de gordura.
• Ele não diz onde a gordura está. A gordura abdominal pesa mais no risco cardiovascular, e por isso a circunferência da cintura costuma ser medida junto.
• Ele não se aplica a gestantes, cujo ganho de peso é esperado e acompanhado por curvas próprias do pré-natal.

IMC infantil e do adolescente: o IMC por idade

Até os 19 anos e 11 meses, não existe tabela de IMC fixa que sirva: o corte muda a cada mês de vida e é diferente para meninos e meninas. Um IMC de 19 é alto para uma criança de 6 anos e baixo para um rapaz de 18. O que é fixo são os limites em escore-z, que dizem a que distância da mediana esperada para aquela idade e aquele sexo o IMC está. A calculadora converte esses limites para o valor de IMC daquela criança e mostra a régua completa abaixo do resultado.

A referência é a da OMS: o Padrão de Crescimento Infantil de 2006 até os 5 anos e a Referência de Crescimento de 2007 dos 5 aos 19, que é o que aparece na Caderneta de Saúde da Criança. Os nomes mudam aos 5 anos com os mesmos cortes: o que a criança de 4 anos recebe como risco de sobrepeso, a de 5 anos já recebe como sobrepeso.

Nas primeiras idades a régua se move rápido, e por isso a idade pode ser informada em meses. A norma técnica do SISVAN manda arredondar a idade para o mês completo mais próximo: até 15 dias, para baixo; de 16 dias em diante, para cima.

Escore-z e percentil de IMC

O escore-z e o percentil dizem a mesma coisa em linguagens diferentes. O percentil diz quantas crianças da referência, em cada 100, têm IMC menor; o escore-z diz quantos desvios-padrão o IMC está da mediana. Na distribuição da referência, os cortes da tabela correspondem a estes percentis:

O pediatra que fala em percentil 97 está falando, na prática, do corte de escore-z +2.

Perguntas frequentes

Qual é o IMC normal?

De 18,5 a 24,9 para adultos de 20 a 59 anos, e de 22 a 27 a partir dos 60, pelo critério de Lipschitz.

Por que a calculadora pergunta o sexo?

Por causa de quem tem menos de 20 anos, e só. O IMC de adulto usa a mesma tabela para homens e mulheres; até os 19 anos, a referência é uma curva para meninos e outra para meninas.

E quem tem entre 19 anos e 1 mês e 19 anos e 11 meses?

Cai num vão entre duas instituições. A curva da OMS termina aos 19 anos completos, e o Ministério da Saúde só abre a fase adulta aos 20. A norma do SISVAN manda aplicar os valores de 19 anos completos a essa faixa, e é o que a calculadora faz.

Por que existe divergência sobre a faixa dos idosos?

Porque a literatura não é unânime: parte dos estudos aplica os pontos de corte da OMS também acima dos 60 anos. Esta calculadora segue o SISVAN, que adota Lipschitz.

O IMC serve para gestantes?

Não. O ganho de peso na gestação é esperado e é acompanhado por curvas próprias do pré-natal.